小孩打喷嚏、流鼻涕一定是感冒吗？

打喷嚏、流鼻涕一定是感冒吗？

    喷嚏反射是指鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。急速的气流主要从鼻腔中喷出。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，清洁和保护呼吸道。

    打喷嚏是由于鼻黏膜受到某种刺激而引起的防御性反射动作。许多生理及病理情况下都可引起喷嚏反射，如闻到刺激性气体等。人患感冒时，由于受到病毒或细菌的侵袭，鼻黏膜感受性增高，极易引起喷嚏反射。因此，打喷嚏只是感冒的一种常见症状。

打喷嚏、流鼻涕不一定是患了感冒

    感冒的症状除了打喷嚏、流鼻涕之外，还有发热、咳嗽、头晕、浑身酸痛等一系列症状。如若体温正常，无发热，一般情况良好，仅流涕和打喷嚏，这种情况并非一定是患了“感冒”，也有可能是儿童鼻炎。

以下这两种儿童鼻炎比较常见

    过敏性鼻炎   

    儿童鼻炎以过敏性鼻炎最为常见是指易感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

    症状：可出现清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计约1 h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有揉鼻动作。

    检查：变应原检测包括皮肤点刺和血清特异性IgE检查。

    治疗：治疗应选用抗过敏药、鼻喷激素以及白三烯调节剂等。 

    家长须知:由于儿童过敏性鼻炎具有慢性和反复性特点，若控制不佳会对患儿生活质量和学习能力造成影响，甚至影响支气管哮喘的发生和控制水平。所以对于已知变应原的患儿，需要使其充分避免变应原接触，如花粉、宠物等。做好室内卫生，保持室内干燥。在即将要到来的过敏季节可提前2-3周预防性用药。

鼻 窦 炎

    也可以引起患儿打喷嚏、流鼻涕

    鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。

    症状:急性鼻窦炎：病程＜12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛、嗅觉下降等。鼻堵和脓涕是不同于过敏性鼻炎清水样涕的区别。急性期可有发热、全身不适等全身症状。慢性鼻窦炎：病程＞12周。   

    检查:鼻窦炎需要进行鼻内镜以及鼻窦CT等检查。

    治疗:包括足量抗生素控制感染，鼻腔冲洗改善鼻窦引流、鼻喷激素以及黏液促排剂改善分泌物性状。慢性鼻窦炎必要时需要手术治疗。

    注意:有过敏因素者需要避免变应原暴露。